Kısa cevap
Kısaca
- Sözlü ret yeterli değildir; gerekçeyi mutlaka YAZILI olarak isteyin.
- Yazılı itiraz, tahkim başvurusunun ön koşuludur — atlanamaz.
- Tahkim uyuşmazlığı ÇÖZER; SEDDK şirketin davranışını DENETLER. İkisi farklı yollardır.
- En sık ret gerekçeleri: beyan uyuşmazlığı, kullanım tarzı, ihbar süresi, istisna kapsamı.
- Ret gerekçesi poliçe genel/özel şartlarındaki bir maddeye dayanmalıdır; dayanmıyorsa itiraz güçlüdür.
- Belgeleri baştan eksiksiz toplamak, itiraz sürecinin tamamını kısaltır.
Ret bildirimi geldiğinde ilk ne yapmalıyım?
Ret gerekçesini yazılı olarak isteyin. Telefonda söylenen bir gerekçe üzerine itiraz kurulamaz; yazılı gerekçe hem itirazınızın dayanağı hem de tahkim dosyanızın temelidir.
Ret bildirimleri bazen kısa bir mesajla ya da telefonla iletilir. Bu yeterli değildir. Hangi poliçe maddesine dayanarak reddedildiğini, hangi belgenin eksik veya çelişkili bulunduğunu yazılı olarak istemeniz gerekir.
Yazılı gerekçede olması gerekenler:
- Dosya/hasar numarası
- Reddin dayandığı poliçe maddesi (genel şart veya özel şart)
- Hangi bilginin eksik ya da çelişkili bulunduğu
- Varsa eksper raporunun ilgili bölümü
- İtiraz için tanınan süre ve başvuru adresi
Süreler ret tarihinden işler
En sık hangi gerekçelerle reddediliyor?
Beyan uyuşmazlığı, kullanım tarzının yanlış bildirilmesi, ihbar süresinin aşılması ve olayın poliçe istisnaları arasında sayılması en sık dört gerekçedir.
| Gerekçe | Anlamı | İtiraz dayanağı |
|---|---|---|
| Beyan uyuşmazlığı | Poliçe düzenlenirken verilen bilgi gerçekle uyuşmuyor | Beyanın riski gerçekten etkileyip etkilemediği tartışılabilir |
| Kullanım tarzı | Hususi beyan edilen araç ticari/kurye olarak kullanılmış | Olay anındaki fiilî kullanımın kanıtı istenebilir |
| İhbar süresi aşımı | Hasar geç bildirilmiş | Gecikmenin zararı artırıp artırmadığı ölçüt olur |
| İstisna kapsamı | Olay poliçede sayılan teminat dışı hâllerden biri | İstisnanın olaya gerçekten uyup uymadığı incelenir |
| Belge eksikliği | Dosya tamamlanmamış | Genellikle en kolay giderilen gerekçe |
| Kusur/alkol | Sürücü alkollü ya da ehliyetsiz | Ölçüm ve tutanak kayıtları incelenir |
Ret bir maddeye dayanmalı
Şirkete itiraz nasıl yapılır?
Yazılı, tarihli ve gerekçeli bir başvuru yapın. Ret gerekçesindeki her maddeye ayrı ayrı cevap verin ve destekleyici belgeleri ekleyin.
Yazılı itiraz adımları
Ret gerekçesini madde madde ayırın
Birden fazla gerekçe varsa her birine ayrı cevap yazın; toplu bir itiraz metni zayıf kalır.
Her maddeye belge bağlayın
İddianızı destekleyen fatura, tutanak, fotoğraf veya bilirkişi görüşünü ekleyin.
Poliçe maddesine atıf yapın
Lehinize olan genel/özel şart maddesini gösterin. Poliçenizin tam metnini isteyin.
Tarihli kayıt bırakın
Kayıtlı posta, e-posta veya şirketin resmî başvuru kanalını kullanın; teslim kaydını saklayın.
Yanıt süresini takip edin
Süre dolduğu hâlde yanıt gelmemesi de tahkim yolunu açar.
Sigorta Tahkim Komisyonu nasıl işliyor?
Tahkim, sigorta uyuşmazlıklarını mahkemeye gitmeden çözen bir mercidir ve genellikle daha hızlı sonuç verir. Başvuru için şirkete yazılı başvurup olumsuz yanıt almak veya süresinde yanıt alamamak gerekir.
Tahkimde dosyanız bağımsız hakemler tarafından incelenir; gerekirse bilirkişi görüşü alınır. Karar bağlayıcıdır ve belirli tutarların altındaki uyuşmazlıklarda kesindir.
Tahkim başvurusunda dosyanızda olması gerekenler:
- Poliçe örneği
- Hasar ihbarı ve dosya numarası
- Şirketin yazılı ret gerekçesi
- Yaptığınız yazılı itiraz ve teslim kaydı
- Eksper raporu ve varsa karşı görüş
- Onarım faturası, fotoğraflar, tutanak
- Talep ettiğiniz tutar ve hesaplama gerekçesi
Şirketin üye olması gerekir
SEDDK'ya şikâyet ne işe yarar?
SEDDK uyuşmazlığı çözmez ve size tazminat ödetmez; sigorta şirketinin mevzuata uygun davranıp davranmadığını denetler. Tahkimle birbirinin alternatifi değil, tamamlayıcısıdır.
Bu ayrım sık karıştırılır. Paranızı almak istiyorsanız yol tahkimdir. Şirketin süreçteki davranışı sorunluysa — yanıt vermemek, gerekçesiz oyalamak, belge kabul etmemek gibi — SEDDK'ya şikâyet etmek yerindedir.
| Ölçüt | Sigorta Tahkim Komisyonu | SEDDK |
|---|---|---|
| Amaç | Uyuşmazlığı çözmek | Şirketi denetlemek |
| Sonuç | Bağlayıcı karar, ödeme | İdari işlem, uyarı, yaptırım |
| Size ödeme yapar mı | Karar lehinizeyse şirket öder | Doğrudan ödeme sağlamaz |
| Ön koşul | Şirkete yazılı başvuru | Şikâyet konusu bir davranış |
| İkisi birlikte | Yürütülebilir | Yürütülebilir |
Hukuksal koruma sigortası bu süreçte işe yarar mı?
Yarar. Hukuksal koruma sigortası tazminatın kendisini değil, hakkınızı aramanın masrafını karşılar: avukatlık ücreti, dava masrafı ve bilirkişi gideri gibi kalemleri.
Bir hasar reddedildiğinde önünüzdeki yol uzayabilir. Tahkim başvurusu genellikle avukat gerektirmez ama dosya karmaşıklaştıkça hukuki destek almak isteyebilirsiniz. Bu noktada masrafın kendisi caydırıcı hâle gelir ve haklı olduğunuz bir talepten vazgeçmenize yol açabilir.
Hukuksal koruma poliçesinde bakılacaklar:
- Hangi uyuşmazlık türlerini kapsıyor (araç, konut, iş ilişkisi)
- Avukatı kendiniz seçebiliyor musunuz
- Teminat limiti ve hangi masraf kalemlerini içerdiği
- Bekleme süresi uygulanıyor mu
- Poliçe başlamadan önceki olayların kapsam dışı olup olmadığı
Tazminat değil masraf teminatı
Reddi baştan önlemek için ne yapmalıyım?
Beyanları doğru vermek, hasarı zamanında bildirmek ve belgeleri baştan eksiksiz toplamak reddin en sık dört sebebinden üçünü ortadan kaldırır.
Poliçe alırken ve hasar anında:
- Kullanım tarzını gerçeğe uygun beyan edin — sonradan düzeltmek zordur
- Poliçe teslim alındığında bilgileri harf harf kontrol edin
- Hasarı öğrendiğiniz anda bildirin; süre dolmasını beklemeyin
- Onarıma eksper incelemesi tamamlanmadan başlamayın
- Olay yerini ve hasarı fotoğraflayın; sonradan üretilemez
- Poliçenizin genel ve özel şartlarını bir kez okuyun, istisnaları bilin
Acentenizin rolü
Sıkça sorulan sorular
Ret gerekçesi sözlü verildi, ne yapmalıyım?
Tahkime gitmek için avukat şart mı?
Aynı anda hem tahkime hem SEDDK'ya başvurabilir miyim?
Şirket kısmi ödeme yaptı, kalanı için itiraz edebilir miyim?
Ne kadar süre içinde tahkime başvurmalıyım?
İlgili sigorta hizmetleri
İlgili yazılar
Kaza tespit tutanağı nasıl doldurulur?
Maddi hasarlı ve tarafların anlaştığı kazalarda tutanağı kendi aranızda doldurabilirsiniz. Krokinin, plakaların, poliçe numaralarının ve her iki imzanın eksiksiz olması şarttır. Yaralanma varsa, sürücülerden biri alkollüyse, ehliyeti yoksa, araçlardan biri sigortasızsa ya da kusurda anlaşılamıyorsa tutanak tutulamaz; kolluk çağrılması zorunludur.
5 dk okumaDeğer kaybı talebi: süreç ve tahkim yolu
Değer kaybı, kazaya karışan aracın onarılsa bile piyasa değerinde oluşan azalmadır ve kusurlu tarafın trafik sigortasından talep edilir. Kendi kaskonuzdan istenemez. Şirkete yazılı başvuru yapılır; ret veya süresinde yanıt alamama hâlinde Sigorta Tahkim Komisyonu'na gidilebilir. Bu yol mahkemeye göre genellikle daha hızlı sonuçlanır.
5 dk okuma